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　　2018年，在县委县政府的正确领导和市卫计委的精心指导下，县卫生计生系统干部职工坚持以“十九”精神为指导，深入贯彻落实新形势下卫生与健康工作方针，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持以人民健康为中心，以狠抓落实各项工作为主线，精准对接群众健康需求，取得明显成效。现将年度工作情况总结如下：

　　一、年度完成的主要工作

　　(一)医改和医疗服务工作取得新进展

　　1、县域医共体基本建立。按照省、市卫计部门的工作部署和要求，我委将县域医共体建设与健康扶贫、县级医院对口帮扶乡镇卫生院等工作紧密结合起来，推动优质医疗卫生资源有序有效下沉。按照《XX县县域医疗服务共同体建设实施方案》(绩政办〔2017〕96号)文件要求，从2017年7月份开始启动县域医共体建设工作，分别以XX县人民医院和XX县中医院为牵头医院组建两个县域医共体。其中，县人民医院、县中医院又分别与伏岭镇中心卫生院、家朋乡中心卫生院试点开展了紧密型医共体建设。2018年4月，县人民医院与伏岭镇中心卫生院、县中医院与家朋乡中心卫生院紧密型医共体挂牌成立，9月20日，县人大常委会对全县医共体建设工作进行了专题调研。

　　2、现代医院管理制度逐步完善。强化对医疗机构的行业统一规划、统一准入、统一监管职能，督促医疗机构加强医院内部规范管理。落实公立医院内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权。健全公立医院内部决策和制约机制，不断提高公立医院管理法治化、科学化、精细化、信息化水平。逐步建立起符合医疗行业特点的人事薪酬制度。进一步加强党对医院的领导。

　　3、临床路径与按病种付费有序增长。按照“保基本、强基层，建机制”要求，以基层卫生服务能力提升为核心，以医保价格政策调整为杠杆，以临床路径管理为抓手，进一步规范了医疗诊疗规范，推进临床合理用药、合理检查、合理医疗、有效控制医药费用不合理增长。组建医疗、护理、中医等10个专业质量控制中心，对全县医疗机构实施质量与控制管理工作。通过开展临床路径管理工作，推进以按病种付费为主的新农合支付方式改革，进一步规范了医疗诊疗行为，促进临床合理医疗、合理用药、合理检查，有效遏制医药费用不合理增长。截至2018年10月底，县人民医院临床路径使用率66.7 %，路径完成率91.77%，县中医院临床路径使用率43.8%，路径完成率39%。全面落实新农合按病种付费政策，按病种付费病种已扩大至220个疾病组。截至2018年10月底，县人民医院按病种付费执行率为50.98%，县中医院按病种付费执行率为63%。

　　4、家庭医生签约服务稳步推进。2018年度我县总签约率为31.4%，重点人群签约率为63.9%，有偿签约率达为10.4%，圆满完成上级下达的目标任务。扎实开展家庭医生签约服务“提质提效年”活动，进一步加强家庭医生服务团队建设，建立健全激励机制，将签约服务经费纳入家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，用于人员薪酬分配，不计入绩效工资总额。将签约服务履约率和服务质量纳入对卫生院和村卫生室的年度综合目标考核，实行领导负责制和责任追究制。开展签约服务示范点创建，遴选了上庄、长安、家朋、扬溪四所乡镇卫生院为示范点创建单位，进一步规范服务流程，拓展服务内涵，提升服务质量，并通过以点带面，逐步实现我县在签约服务的数量、质量、管理效果、分级诊疗等方面取得明显实效。加大宣传力度，提高签约群众满意度，营造良好社会氛围，通过开展家庭医生签约服务提质提效年活动，提高家庭医生服务团队的服务能力和履约意识，逐步建立家庭医生与居民之间良好的契约服务关系。

　　5、乡镇卫生院分类管理初步完成。根据省市乡镇卫生院分类管理办法，拟定《XX县关于实施乡镇卫生院分类管理的意见》。结合我县县域总体情况和各乡镇具体实际，将家朋、伏岭、上庄、长安四所乡镇卫生院设置为二类卫生院，进行大力发展，其中重点建设伏岭镇和长安镇两所乡镇卫生院向一类卫生院发展。华阳、临溪、扬溪、瀛洲、金沙、板桥头、荆州七所乡镇卫生院设置为三类卫生院，进行全力帮扶。

　　6、推进医疗卫生信息化建设。在中央专项资金的支持下，我县已建立基层医疗卫生业务综合平台和基本公共卫生服务平台。县级公立医院完成本医院信息化管理系统的建设。县人民医院、县中医院医院管理信息系统、县基层医疗卫生信息管理信息系统与市人口健康平台完成对接。县医院实现与省“安徽医疗便民”平台的互联互通。定期在相关网站公开医疗服务信息，接受社会监督。加大 “安徽医疗便民”和“我家宣城”服务平台宣传，提高全县民众对“安徽医疗便民”和“我家宣城”服务平台知晓率。

　　7、推进医养结合工作。做好医疗与养老融合发展，各医疗机构均开通了绿色通道，在挂号、收费、取药、住院等窗口设置“老年人和计生特殊家庭优先”标志和导诊服务。鼓励医疗机构与养老机构就近建立协作关系，签订医疗服务合作协议。

　　8、加强医疗服务管理。开展综合绩效考核“双百”考评。根据宣城市开展二级以上医院综合绩效考核“双百”考评要求，加强县人民医院、县中医院内部管理，进一步规范诊疗行为，实现控费提质增效。加强无偿献血与血液管理。加大无偿献血宣传力度，积极开展无偿献血工作。截止9月底全县采血1050.35个单位，用血920.5个单位，自供率达到114.1%，位于全市第二位。提升护理服务水平，改进护理质量。深入推进“平安医院”创建活动，抓好医院内部防范体系和制度建设，加强医患沟通和医疗纠纷矛盾化解。及时受理医疗投诉和医疗事故鉴定申请，依法、依规处理医疗事故，保护医患双方合法权益。全年受理医疗纠纷投诉6件，均得到较好解决。完成征兵体检和“两会”“两考”等各项医疗保障工作。加强特殊药品管理，强化麻醉药品、精神药品和易制毒药品的管理，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。

　　9、抓好中医药服务能力提升工程。抓好中医药服务体系建设、人才队伍建设、中医特色技术建设，中医药文化建设，全面启动以中医保健、体质辨识、慢病干预等内容的中医“治未病”预防保健服务工作，推进中医预防保健服务体系建设。实施中医药“三名三进”和人才培养工程，推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆建设，加强重点中医专科建设，组织实施中医优势病种临床路径和诊疗规范，强化中医药机构、人员、技术和设备的准入管理。

　　(二)计划生育工作取得新突破

　　1、数据指标：统计年度全县共出生1704人，较同期减少111人，其中一孩714人，减少124人，二孩900人，增加12人，多孩90人，增加1人。出生人口性别比105.39，自然增长率为1.88‰。一孩孕情掌握率为94.96%，二多孩孕情掌握率为96.45%，二多孩早孕发现率为70.46%，综合节育率达88.25%。

　　2、落实利益导向政策，及时兑现计生优惠政策。做好持独生子女父母光荣证退休的企业职工和城镇非从业人员一次性奖励发放。完成计生家庭奖励扶助对象调查核实，正常奖扶、特扶已完成村级申报、乡镇初审和县级复核确认，并及时录入国家系统;2018年新增奖扶对象616人，退出61人，奖扶对象总数已达到4546人;2018年新增特扶对象22人，退出5人，特扶对象总数已达到219人。经统计2018年奖扶扩面人数为2240人。特扶已完成资金发放，共计118.2万元;

　　3、加强基层基础，提升全员人口信息质量。通过实施“村为主”、村专干绩效考核等工作机制来抓基层基础工作和全员质量的提升。抓好信息平台数据共享，实现卫生计生内部信息互联互通。

　　4、推进“一次登记全程服务”和“宣城生育服务APP”的推广应用，提高生育登记和生育证审批质量。深化生育登记服务制度改革，优化办证流程，简化办证程序，提高生育登记率、及时办结率协查审核及时率，生育登记率和生育审批率均达到100%。

　　5、加快公共场所母婴设施建设。根据省、市要求，及时与相关部门联系，根据《XX县关于加快推进母婴设施建设实施方案》(绩卫计〔2017〕177号)要求，先后在旅游集散中心、县妇计中心、县人民医院和龙川景区等处建立了标准化的母婴室。

　　6、加强宣传力度，提升群众政策知晓率和满意度。及时更新和修正电话号码，确保信息准确。加大宣传力度，对不同对象采取分片、分类管理、包组包户，责任到人。结合创卫联点共建，融合宣传。利用公众号、微信群等自媒体进行宣传。加大督查并将结果纳入村专干、村干部和县直单位、乡镇的绩效和考核。据不完全统计，2018年宣传折页发放近5万份，宣传品4.4万份。强化计生协会工作，积极开展关爱关怀暧心活动。

　　(三)基本公共卫生服务再上新台阶

　　1、完善全县公共卫生服务体系，加快重点项目建设。县公共卫生服务中心建设项目全面完成，并于2018年2月5日正式投入使用。完成县人民医院内科楼项目前期部分工作。

　　2、强化重大疾病防控，健全卫生应急体系。加强卫生应急体系建设，调整充实卫生应急队伍，完善了应急物资储备。积极开展县级综合应急演练，参加上级组织的各项卫生应急演练，进一步强化对管理人员、医务人员及公共场所从业人员的防控知识培训。扎实做好传染病防控工作，截止9月底，全县共报告法定乙丙类传染11病种2433例，其中乙类7种253例，丙类4种2180例。切实加强免疫规划工作，县疾控中心预防接种门诊顺利通过省级规范化预防接种门诊评审，累计为适龄儿童建立预防接种证/卡1169人，免费接种一类疫苗23350剂次。积极做好重大传染病救治工作。截止9月底，共救治贫困结核病患者33人，艾滋病患者10人，血吸虫病患者100人。全县消除血吸虫病工作已近尾声，正在接受省、市评估。推进国家基本公共卫生服务项目实施。截止9月底前，共建立居民规范化电子健康档案138798份;按照规范要求进行健康管理的老年人达16452人;按照规范要求进行高血压患者管理的人数达10916人;按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数达2254人;按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者人数达694人;卫生计生监督协管以乡镇为单位覆盖率达100%;按照规范提高中医药健康服务的人数达21229人;发现的结核病患者和可疑者全部纳入管理，发现的结核病患者管理率达100%，完成了前三个季度项目的督导和资金预拨工作。加大卫生监测和实验室检验检测工作力度，上报食源性疾病病例513例，未发生食源性聚集性食物中毒事件。

　　3、妇幼保健工作

　　完成年度孕优项目检查598对，免费婚前医学检查1360人，参检率是85%。高度重视母婴安全工作，提倡自然分娩降低剖宫产率。规范妊娠风险筛查和评估。危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心正常运转，制度齐全。加强出生医学证明管理工作。积极开展母婴阻断管理和新生儿疾病筛查，孕产妇乙肝、梅毒、艾滋病检测率要达90%以上。新生儿遗传代谢性疾病筛查率达98%以上，新生儿听力筛查率达95%以上。孕产妇健康管理率和儿童系统管理率达省、市考核要求。

　　(四)健康脱贫工作

　　1、强化组织领导，抓好政策落实。及时调整和完善委健康脱贫领导小组和健康脱贫办，认真开展健康脱贫“重、补、促”专项整改行动、扶贫领域作风问题专项整改和 “春季攻势”、“夏季攻势”行动。落实贫困人口综合医疗保障各项政策，制定实施了农村贫困人口重大疾病住院补充医疗保障“5090”工程政策和《XX县健康脱贫大病医疗再救助实施办法》，有效提高了健康脱贫实效。年度建档立卡贫困人口享受三保障一兜底一补充及“5090”补偿情况：2018年1月1日至9月30日补偿10041人次、1285户、1814人，补偿金额609.38万元。其中新农合补偿483.56万元，大病保险补偿241人次、40.99万元，民政救助887人次、58.99万元，政府兜底30户、31人、5.45万元，“180”补偿1834人次、312户、359人、18.17万元(其中已备案1634人次、16.55万元)，“5090”补偿32户、33人、2.22万元(已备案34人次、2.06万元)。贫困人口慢性病门诊报销实际补偿比达96.81%，50组重大疾病患者省内住院报销比例达到90%，有效缓解了贫困人口因病致贫、因病返贫问题。加大健康脱贫政策培训宣传，健康脱贫政策知晓率不断提升。

　　2、强化服务，夯实健康脱贫工作基础。突出精准识别，进一步核准摸清因病致贫、因病返贫户的底数，实行动态管理。着力提升基层医疗服务能力，以医共体、医联体建设为抓手，结对帮扶乡镇卫生院，加强对乡镇、村卫生人员的培训指导。强化人才队伍建设，按程序组织开展自主招聘工作。落实了帮扶责任，制定出台健康脱贫“四个一”服务群众工作机制，着力解决贫困户就医取药报销难问题。开展健康脱贫“八个一”上门服务工作，对慢性病患者做到应管尽管，并及时随访、体检，对符合条件而未办理慢性病症的及时办理。加大健康扶贫医疗保障扶持力度，及时调整领导组和专家组，制定具体工作实施方案。核实核准本辖区罹患15个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者，逐人建立大病专项救治台帐，对农村贫困人口各个病种的救治对象实行动态追踪管理。探索建立农村贫困人口健康管理和疾病诊疗绿色通道，加强对患病贫困人口的健康管理和定期随访。

　　(五)创建国家卫生县城工作有序推进

　　制定并下发了国家卫生县城(健康县城)工作方案，3月1日上午召开了“四年并进、四城同创”动员大会，正式启动创建国家卫生县城(健康县城)工作。及时组建创卫办公室，保证创建工作正常运转。积极开展卫生村镇创建工作。及时向省、市爱卫办提交了申请病媒生物防制工作验收的报告，完成病媒生物防制服务项目招投标工作。开展旱厕整改工作，明确旱厕整治单位和维护管养单位。落实城区露天垃圾池整治工作。8月29日通过创建国家卫生县城市级评估，9月20日顺利通过了创建国家卫生县城病媒生物防制达标评估。

　　(六)卫生计生民生工程按时完成

　　卫计委承担的建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程，新型农村合作医疗，新型农村合作医疗大病保险，智慧医疗与家庭医生签约服务，医疗卫生人才能力提升工程，妇幼健康、计生特扶及职业病防治等六项民生工程，除卫生人才能力提升工程外其余均已按时间节点完成。新农合工作成效明显，全县参合率111.57%，参合人数达133583人。补偿方案进一步优化，年度住院实际补偿比达65.64%，门诊补偿受益率为109.18%。跨省医院即时结报数量进一步增加，年度内即时结报补偿59人次，补偿金额为34.49万元。推进支付方式改革，进一步提高按病种付费执行率，制定了222组疾病执行按病种付费，提高按病种付费执行率，县级医疗机构按病种付费执行率为70.43%。完善新农合大病保险补偿机制，全年大病保险补偿1799人次，补偿金额为363.9万元。

　　(七)依法行政工作取得新突破。

　　一是健全完善卫生计生综合监督执法体系。新组建XX县卫生计生综合监督执法局，提高执法能力;二是行政执法案件办理有新的突破，全年共接到医疗卫生举报2起，均及时进行了受理调查。共查处案件7起，其中医疗卫生案件6起，公共场所案件一起，均已结案;三是组织卫生计生执法人员对城区内生活美容场所、游泳馆、住宿宾馆等开展专项监督检查，四是加强对医疗机构医疗垃圾进行了监督检查，对医疗机构医疗废物未分类收集或者未使用专用包装物的行为进行了立案查处;五是认真开展打击“两非”活动。

　　(八)党建与党风廉政建设工作

　　扎实开展党的“十九大”精神学习，全面推进基层党组织标准化建设。全力推进省委巡视、县委巡察整改工作，对照问题研究制定了整改措施，强化整改落实，反馈问题现已基本整改到位，取得了较好整改实效。两所公立医院接受了十五届县委对医疗卫生领域专项巡察。认真组织开展 “讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育和“用身边的案例教育身边的党员干部”活动，不断提高党员领导干部廉洁从政、遵纪守法的自觉性，增强拒腐防变的能力。

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